856-生理学
一、序文
根柢概念:
稳态（homeostasis）、反射（reflex）、神经调度（nervous regulation）体液调度（humoral regulation）、内环境（internal environment）、本身调度（autoregulation）、反应（feedback）、负反应（negative feedback）、正反应（positive feedback）
1．生理学的使命和研讨办法
掌控:人体生理学研讨的目标与使命。
了解:生理学的研讨内容及研讨办法。
晓得:人体生理学的使命，生理学研讨的三个水平。
2. 机体的内环境和稳态
掌控:机体的内环境与稳态。
3. 机体生理功用的调度
掌控:负反应和正反应的概念及其意义。
了解:人体生理功用的调度方法:神经调度、体液调度。
晓得:本身调度；前馈；非主动控制体系。
二、 细胞
根柢概念:
单纯涣散（simple diffusion）、液态镶嵌模型(fluid mosaic model)、主动转运(active transport)、继发性主动转运(secondary active transport)、阈强度(threshold intensity)、阈影响(threshold stimulus)、必定不该期(absolute refractory period)、静息电位(resting potential)、极化(polarization)、去极化(depolarization)、复极化(repolarization)、超射(overshoot)、超极化(hyperpolarization)、动作电位(action potential)、锋电位(spike potential)、后电位(after potential)、阈电位(threshold stimulus)、部分电流(local current)、部分反应(local response)、电压-门控通道(voltage gated ion channel)、化学-门控通道(chemical gated ion channel)、第二信使(second messenger)、终板电位(endplate potentoal)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、等长缩短(isometric contraction)、等张缩短(isotonic contraction)、不完全强直缩短(incomplete tetanus)、完全强直缩短(complete tetanus)
1．细胞膜的规划和物质转运功用
掌控:单纯涣散、易化涣散、主动转运。
了解:继发性主动转运。
晓得:细胞膜根柢规划。出胞和入胞。
2. 细胞的信号转导
晓得:细胞间信息传递的方法。
3. 细细胞的电活动
掌控:极化、去极化、超极化、阈强度和阈电位概念。静息电位和动作电位特征及其发生机制。动作电位的致使和传导。部分振奋特征及其意义。
了解:细胞膜的被逼电学特性。
晓得:生物电表象的调查和记载办法，缝隙联接。
4. 肌细胞的缩短
掌控:骨骼肌的振奋-缩短耦联。
了解:骼肌神经－肌接头处振奋的传递。横纹肌的微细规划:肌末节、肌纤维、肌管体系。骨骼肌的缩短机制。后负荷、前负荷、肌肉缩短才能对肌肉缩短的影响。
晓得:滑润肌的规划和生理特性。
三、 血液
根柢概念:
血细胞比容(hematocrit)、晶体渗透压（crystal osmotic pressure）、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、等张溶液(isotonic solution)、红细胞的悬浮平稳性(suspension stability) 、 红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，esr) 、红细胞叠连(rouleaux formation) 、血液凝集(blood coagulation)、血清(serum)
1. 血液的构成和理化特性
掌控:血细胞比容
了解:血液的首要理化特性:血液的粘度、血浆渗透压
晓得:血液的构成，血浆的化学成分。
2. 血细胞生理
掌控:红细胞沉降率 (esr) ，血小板的生理特性与止血功用。
了解:红细胞的渗透脆性。
晓得:红细胞、白细胞、血小板正常值。
3. 生理性止血
掌控:血液凝集的概念，生理性止血的概念及其根柢进程、内源性和外源性凝血途径、血液凝集的控制与止血栓的溶解。
4. 血型与输血原则
掌控:红细胞abo血型体系的分型、检测，输血的原则。
晓得:rh血型体系。
四、 血液循环
根柢概念:
心动周期（cardiac cycle）、心音（heart sound）、每搏输出量（stroke volume）、射血分数（ejection fraction）、心输出量（cardiac output）、心指数（cardiac index）、异长调度（heterometric regulation）、frank-starling规则（frank-starling law）、等长调度（homometric regulation）、作业细胞（cardiac working cell）、自律细胞（autorhythmic cell）、起搏电流（pace-maker current）、心电图（electrocardiogram, ecg）、血压（blood pressure）。
1. 心脏的泵血功用
掌控:心动周期的概念、心室射血和充盈进程、心脏泵血功用的调度。
了解:心泵功用的根柢判定方针－搏出量、射血分数、心输出量、心指数的概念、正常值及其生理学意义。
晓得:心音的特征及其发生机制、心泵功用的贮藏。
2. 脏的生物电活动和生理特性
掌控:心肌作业细胞和自律细胞跨膜电位改变特征及其构成机制、心肌细胞振奋性的周期性改变及其与缩短的联络。
了解:心肌细胞振奋性、自律性、传导性等电生理特性及其影响要素。
晓得:正常心电图的波形及其生理学意义。
3. 血管生理
掌控:动脉血压的概念、正常值、构成机制及其影响要素、中心静脉压的概念及其生理学意义、静脉回汗水量及其影响要素，组织液的生成与回流及其影响要素。
了解:各类血管的功用特征、血活动力学三要素－血流量、血流阻力和血压的概念及其彼此联络。
晓得:动脉脉息波形及其生理学意义、微循环的构成、血液与组织液之间物质交流的方法、淋巴液的生成与回流。
4. 汗水管活动的调度
掌控:心脏和血管的神经分配特征，延髓的汗水管中枢及其作用、颈动脉窦和主动脉弓压力感触性反射和心肺感触器致使的汗水管反射的概念、作用、特征、机制及其生理学意义。肾素－血管严峻素体系、肾上腺素与去甲肾上腺素、血管升压素和血管内皮生成的血管活性物质对心 血管活动的调度作用。
了解:颈动脉体和主动脉体化学感触性反射。
晓得:激肽开释酶－激肽体系和心房钠尿肽等对汗水管活动的调度作用，部分血流调度，循环血量的调度。
5. 器官循环
了解:冠脉循环、脑循环和肺循环的生理特征及其调度。
晓得:脑脊液的生成，血－脑脊液屏障和血－脑屏障的概念及其作用。
五、 呼吸
根柢概念:
外呼吸（external respiration）、肺通气（pulmonary ventilation）、肺换气（gas exchange in lungs）、内呼吸（internal respiration）、组织换气（gas exchange in tissues）、肺内压（intrapulmonary pressure）、腹式呼吸(abdominal breathing)、胸式呼吸（thoracic breathing）、气胸（pneumothorax）、肺表面活性物质（pulmonary surfactant）、弹性阻力（elastic resistance）、潮气量（tidal volume）、肺活量（vital capacity）、肺泡通气量（alveolar ventilation）、通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)、波尔效应（bohr effect）、何尔登效应（haldane effect）。
1. 肺通气
掌控:肺通气的动力； 呼吸运动时肺内压的改变；胸内压的概念及生理意义。肺通气的弹性阻力，适应性的概念、适应性与弹性阻力的联络。肺表面活性物质重要的生理学意义。肺容积:潮气量、残气量。肺容量:功用余气量、肺活量、用力肺活量和用力呼气量。肺通 气量:每分通气量、肺泡通气量和无效腔。
了解:呼吸的全进程。外呼吸和内呼吸的概念。呼吸运动的方法，人工呼吸。肺适应性、滞后表象、肺泡表面张力三者之间的联络，比适应性的概念和意义。laplace规则的内容和意义。气道口径与气道阻力的联络、呼吸时气道阻力的改变。
2. 肺换气
掌控:肺换气与组织换气:气体涣散速率及其影响要素。影响肺气体交流的要素:呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积、通气/血流比值。通气/血流比值的概念及其数值发生改变时对肺换气的影响。
晓得:呼吸道与呼吸膜的构成、组织学规划及其功用。气胸的概念和损害。呼吸功的概念。组织换气的进程，影响组织换气的要素。
3. 气体在血液中的运送
了解:o2与co2在血液中的首要运送方法；影响氧解离曲线的要素。
晓得:组织换气的进程，影响组织换气的要素。
4. 呼吸运动的调度
掌控:呼吸运动的调度:肺牵张反射的概念、进程及意义。动脉血液二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度对呼吸运动的影响，影响途径及意义。
了解:脑干呼吸中枢的构成，各级呼吸中枢在呼吸运动调度中的作用和方位。中枢化学感触器的解剖定位、分区，外周化学感触器的方位，中枢和外周化学感触器别离感触的有用影响及其生理意义。
晓得:呼吸节律构成机制的两种学说。防护性呼吸反射。
六、 消化与吸收
根柢概念:
消化（digestion）和吸收（absorption）、慢波电位（slow wave potential）或根柢电节律（basic electrical rhythm）、胃肠激素（gastrointestinal hormone）、脑-肠肽（brain-gut peptide）、活动（peristalsis）、粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonate barrier）、肠胃反射（entero-gastric reflex）、容受性舒张（receptive relaxation）、胃排空（gastric emptying）、胆盐的肠肝循环（enterohepatic circulation of bile salts）、分节运动（segmentation contraction）、移行性复合运动(migrating motor complex,mmc)。
1. 概述
掌控:消化道滑润肌的电生理特性，消化、吸收、慢波电位、胃肠激素的概念。
了解:消化道滑润肌的一般特性，胃肠的神经分配及各分配神经的作用，胃肠激素的作用。
晓得:消化的两种方法①机械性消化②化学性消化。胃肠激素的作用方法。
2. 口腔内消化
了解:唾液分泌的调度。
晓得:唾液的性质、成分及其作用，咀嚼与吞咽。
3. 胃内消化
掌控:胃液分泌的调度，胃的排空及其调度。
了解:胃液的成分和各成分的作用，胃的容受性舒张和胃的活动。影响胃液分泌的内源性物质（乙酰胆碱、胃泌素、组胺），消化期的胃液分泌（头期、胃期、肠期胃液分泌），胃液分泌的抑制性调度（盐酸、脂肪、代谢产品、十二指肠
内高渗溶液）。
晓得:胃液的性质，胃各运动方法的概念及生理意义。
4. 小肠内消化
掌控:胰液的分泌调度，胆汁分泌和排出的调度，小肠运动的调度。
了解:胰液的成分及其作用，胆汁的成分和作用，小肠的运动方法。
晓得:胰液的性质，胆汁的性质，回盲括约肌的功用。
5. 大肠内消化
了解:大肠的运动方法、排便与排便反射。
晓得:大肠液的分泌。
6. 吸收
晓得:糖、脂肪和蛋白质的消化产品（葡萄糖、脂肪酸及氨基酸）的吸收的进程
七、 体温
根柢概念:
热价(thermal equivalent of food)、呼吸商（respiratory quotient）、非蛋白呼吸商（non-protein respiratory quotient）、基础代谢率（basal metabolism rate）、体温（body temperature）、中心温度（core temperature）、表层温度（shell temperature）。
掌控:食物的热价，食物的氧热价，呼吸商基础代谢、基础代谢率、体温的概念；影响能量代谢的首要要素。体温的正常改变；产热的调度反应；汗腺的神经分配。几种散热途径（传导、对流、辐射、蒸腾）。外周及中枢温度感触器；体温调度中枢；体温相对平稳的机制。
了解:能量代谢率的衡量标准；首要产热器官。散热的调度反应（发汗、循环体系的调度反应）。调定点学说。
晓得:能量代谢概念；机体能量的来历和去路；能量代谢测定的原理和办法（直接测热法和直接测热法）；耗氧量与co2产量的测定办法；影响能量代谢的几个要素（肌肉运动、精力活动、食物的特别动力学作用、环境要素）。
8、 尿的生成与排出
根柢概念:
肾单位（ nephron）、肾小球滤过率 （glomerular filtration rate, gfr）、滤过火数（fildtration fraction）、有用滤过压（effective filtration pressure）水利尿（water diuresis）、渗透性利尿（osmotic diuresis）、重吸收( reabsoption)、管-球反应（tubuloglomerular feedback）、滤过压平衡状况（filtration pressure equilibrium）、铲除率（clearance）、球-管平衡（ glomerulotubular balance）、肾素-血管严峻素-醛固酮体系（renin-angiotensin-aldosterone system）。
1. 肾脏的功用解剖学
了解:肾、肾单位及滤过膜的构成，皮质肾单位及近髓肾单位的特征及功用，近球小体的规划及功用，肾的血液供给特征，球管反应的概念。
晓得:集结管的规划，肾的神经分配。
2. 肾脏功用的研讨办法
了解:肾铲除率、肾血浆流量、有用肾血浆流量的概念，肾铲除率的测定办法，用肾铲除率办法测定肾小球滤过率、肾血流量和核算肾血流量、估测肾小管功用的办法及原理，安适水铲除率的核算方法及意义。
晓得:微穿刺和微灌流技能、细胞内微电极纪录、膜片钳、分子生物学技能。
3. 肾小球的滤过功用
掌控:肾小管滤过率、滤过火数及滤过压平衡的概念，抉择肾小球滤过的要素，有用滤过压的构成，肾小球血浆流量、滤过系数、跨毛细血管静水压差、入球小动脉血液中的血浆蛋白的浓度、入球小动脉和出球小动脉的阻力等各种要素的改动对肾小球滤过率的影响。
了解:肾血流量和肾小球滤过率的本身调度的概念及其机制（肌源性机制和管球反应机制），交感神经、血管严峻素ⅱ和前列腺素对肾血流量和肾小球滤过率的调度。
晓得:一氧化氮、内皮素、缓激肽及心房钠尿肽对肾血流量和肾小球滤过率的调度
4. 肾小管与集结管的物质转运功用
掌控:重吸收、分泌、被逼转运、主动转运联合转运、同向转运、逆向转运、继发性主动转运的概念，近球小管、远球小管和集结管对na+、cl-和水的重吸收机制、特征及量，髓袢升支粗段对nacl的重吸收机制，葡萄糖的重吸收机制，葡萄糖的最大转运率及葡萄糖的肾阈的概念。
了解:k+的重吸收和分泌机制，hco3-和h+的转运机制，nh3的分泌及其与h+、hco3-转运的联络。
晓得:ca2+的重吸收、氨基酸的重吸收机制。
5. 尿液的稀释和浓缩
了解:水利尿的概念，髓袢对小管液中水和溶质的重吸收；尿液的浓缩机制及其进程。晓得:逆流倍增、逆流交流表象；尿液的稀释进程。
6. 尿生成的调度
掌控:渗透性利尿的概念，球管平衡的概念及生理意义。肾素- 血管严峻素-醛固酮体系在尿生成调度中的作用，肾素开释的调度及其调度的机制；血管升压素的生成部位、作用及其分泌的调度。
了解:肾交感神经对肾脏功用的作用,肾交感神经参加的反射。
晓得:肾内激肽开释酶-激肽体系、心房钠尿肽、内皮素、一氧化氮、儿茶酚胺、前列腺素对尿生成的调度。
7. 尿的排放
了解:排尿反射的全进程。
晓得:膀胱与尿道的神经分配，膀胱容量和膀胱内压的联络。神经体系损害致使的排尿异常。
九、感触器官
根柢概念:
感触器(receptor)、感触器官（sensory organ）、适合影响（adequate stimulus）、换能作用、感触器电位（receptor potential）、发生器电位（generator potential）、编码作用（coding）、习气表象（adaptation）、简化眼（reduced eye）、视敏度（visual acuity）、眼的调度（visual accommodation）、正视眼、近点(near point of
vision)、近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astimatism）、老视、瞳孔对光反射、互理性对光反射、夜盲症（nyctalopia）、暗习气（dark adaptation）、明习气（light adaptation）、视界（visual field）、听阈（hearing threshold）、最大可听阈、听域、气导（air conduction）、骨导（bone conduction）、耳蜗微音器电位（microphonic potential）。
1. 感触器和感触器官的一般生理
掌控:掌控感触器的一般生理特性（换能作用、感触器的适合影响、习气表象），感触器的品种
了解:感触器的规划方法
2. 视觉器官
掌控:视敏度的概念，眼的调度反应，近点的概念。视网膜的感光功用，视网膜的两种感光换能体系，视觉的二元学说及其根据。色觉的三原色学说、视锥细胞和色五颜六色觉。暗习气、明习气的概念，视界的概念。
了解:瞳孔对光反射，视紫红质的光化学特性。
晓得:眼的折光成像原理，简化眼的首要光学参数，视网膜的规划特征，视杆细胞外段的微细规划和光-电变换进程。
3. 听觉器官
掌控:鼓膜和中耳听骨链的增压效应，耳蜗的感音换能作用，基底膜的振荡和行波理论。了解:耳蜗的规划要害，耳蜗的生物电表象。
晓得:咽鼓管的功用，耳廓和外耳道的集音和共识腔作用，外耳和中耳的传音，听神经动作电位，前庭器官的感触设备和适合影响，前庭反应和眼震颤。
十、神经体系的功用
根柢概念
轴浆转运（axonal transport），突触（synapse），电突触（electrical synapse），化学突触（chemical synapse），振奋性突触后电位（excitatory postsynaptic potential，epsp），抑制性突触后电位（excitatory postsynapticpotential，ipsp），总和表象，空间总和，时刻总和，突触可塑性（synaptic plasticity），长时程增强（long-term potentiation，ltp），长时程压抑（long-term depression，ltd），交感神经严峻（sympathetic tone），迷分神经严峻（vagus tone），牵涉痛（referred pain），痛苦的闸口学说（gate theory of the pain），运动单位（motor unit），肌牵张反射（myotatic stretch reflex），慢波睡觉（slow wave sleep），异相睡觉（paradoxical sleep），陈述性回想（declarative memory），非陈述性回想（non-declarative memory），感触失语症（sensory aphasia），运动失语症（motor aphasia）。
1. 神经功用活动的根来历理
掌控:神经元的根柢规划和诸规划的根柢功用，神经纤维的两种分类办法，轴浆运送的品种，神经胶质细胞的品种以及各类细胞的根柢生理功用，突触的品种，电突触和化学突触的异同，化学性突触传递的进程和特征，首要的递质和受体，突触振奋和突触抑制发生的机制，突触传递的特征
晓得:神经生长因子的品种、反射活动的根柢规则
2. 神经体系的感触功用
掌控:丘脑的核团以及丘脑的大脑皮层投射体系，痛觉的分类（内脏痛vs体表痛、快痛vs慢痛）
晓得:躯体感触的根柢通路
3. 神经体系对姿势和运动的调度
掌控:参加躯体运动调度的根柢中枢规划以及各部位在运动调度中的作用，本体感触器的品种以及解剖和生理特征、脊髓反射的品种以及反射弧，脊髓休克发生和回复机制，alpha和gamma强直的特征，大脑皮层运动区的定位和首要功用特征，基底节的解剖、功用以及临床病理联络，小脑的分区和各部位的根柢功用
晓得:锥体系和锥体外系，小脑的神经回路
4. 神经体系对内脏活动、天性行为和心境的调度
掌控:交感神经和副交感神经在解剖、化学和生理功用上的异同，下丘脑的根柢功用
晓得:中枢对内脏的调度作用，天性行为和心境的神经基础
5. 脑电活动及觉悟和睡觉
掌控:脑电图以及诱发电位的概念，睡觉的时相以及不一起相的特征性改动
晓得:觉悟坚持的机制，睡觉的神经机制
6. 脑的高档功用
了解:条件反射构成的根柢规则，人类的条件反射构成的特征，大脑皮层第一信号功用体系和第二信号功用体系。
晓得:学习与回想的概念，人类学习与回想的进程和机制，晓得大脑皮层的言语中枢和大脑皮层功用的一侧优势表象。
十一、 内分泌
根柢概念
内分泌（endocrine）、激素（hormone）、旁分泌（paracrine）、神经分泌（neurocrine）、下丘脑调度肽（hypothalamic regulatory peptides）组织激素（tissue hormone）
掌控:激素的化学分类，下丘脑-垂体轴，腺垂体激素的品种及其首要生理作用，神经垂体分泌的激素以及首要生理作用，甲状腺激素的品种、生理作用、分泌调度以及临床病理联络，参加钙磷代谢激素的品种、来历及生理作用，胰岛素的来历、生理作用、分泌调度以及临床病理联络，肾上腺皮质激素的分类及首要生理作用，组织激素和其已知的生理作用
晓得激素作用的分子机制，松果体激素，胰高血糖素的来历和生理作用，肾上腺皮质和髓质在应激和应急进程中的作用
十二、 生殖
根柢概念
排卵(ovulation)、例假(menstruation)、着床(implantation)、黄体、精子获能(capacitation of spermatom)、绒毛膜促性腺激素（hcg）、顶体反应(reaction of acrosome)、临产(parturition)
1. 男性生殖
掌控:睾丸的生理功用及其功用调度:即垂体-间质细胞轴的调度、垂体-曲细精管轴的调度、下丘脑对睾丸机能的调度。
了解:睾丸的生精进程。
晓得:雄激素（睾酮）的组成与代谢。
2. 女人生殖
掌控:雌激素、孕激素的生理作用及其机制；卵巢机能的调度；下丘脑-垂体-卵巢轴的调度。
了解:卵巢生卵、排卵进程及例假周期。
晓得:妊娠进程；受精、着床、妊娠坚持及临产。
（实习修改:史若阳）