考研中药一轮复习计划——化痰止咳平喘药(考研中药重点)

十三、化痰止咳平喘药
1.背诵顺序
白附子,天南星,半夏,皂荚,白芥子,旋覆花,白前,前胡,桔梗,川贝,浙贝母,胆南星,瓜蒌,胖大海,竹茹,竹沥,天竺黄,礞石,海藻,昆布,海蛤壳,海浮石,黄药子,苦杏仁,紫苏子,百部,紫菀,款冬花,枇杷叶,马兜铃,桑白皮,葶苈子,白果,洋金花

2.配伍
①芥子配陈皮——芥子辛、温,归肺、胃经,功效温肺化痰,利气,散结消肿;陈皮辛、苦,温,归脾、肺经,功效理气健脾,燥湿化痰;两药合用温肺化痰力强。
②桔梗配杏仁——桔梗苦、辛,平,归肺经,功效宣肺,祛痰,利咽,排脓,其性善升,能载药上行,被称为诸药之舟楫;杏仁苦、微温,有小毒,归肺、大肠经,功效止咳平喘,润肠通便,其性善降;两药相合一升一降,能宣降肺气而止咳平喘。

3.相似功效比较
①半夏炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。
②半夏、天南星——二者药性辛温有毒,均为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,且能止呕。天南星则走经络,偏于祛风痰而能解痉止厥,善治风痰证。
③川贝母、浙贝母? ?
《本草纲目》以前历代本草,皆统称贝母。明《本草汇言》载贝母以“川者为妙”之说,清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、浙二贝之功基本相同,但前者以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;后者以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功,为川贝母、浙贝母共有,

但以浙贝母为胜。
④瓜蒌本品入药又有全瓜萎、瓜萎皮、瓜蒌仁之分。瓜萎皮重在清热化痰,宽胸理气;瓜萎仁重在润燥化痰,润肠通便;全瓜蒌则兼有瓜萎皮、瓜萎仁之功效。
⑤白前与前胡——二者均能降气化痰,治疗肺气上道,咳喘痰多,常相须为用。但白前性温,祛痰作用较强,多用于内伤寒痰咳喘;前胡性偏寒,兼能疏散风热,尤多用于外感风热或痰热咳喘。
⑥款冬花与紫菀——二者性皆温,但温而不燥,既可化痰,又能润肺, 咳嗽无论寒热虚实,病程长短均可用之。前者重在止咳,后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中,二者每多同用,则止咳化痰之效益彰。
⑦桑白皮与葶苈子——均能泻肺平喘,利水消肿,治疗肺热及肺中水气,痰饮咳喘以及水肿,常相须为用。桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘,痰黄及皮肤水肿;葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,邪盛喘满不得卧者尤宜,其利水力量也强,可兼治鼓胀、胸腹积水之证。

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